Al Direttore Generale[1]

Via Don Lorenzo Milani, 6
00053 Civitavecchia (RM)
e-mail: aterciv@legalmail.it 

Richiesta di accesso civico al TITOLARE DEL POTERE SOSTITUTIVO
ex art. 5, decreto legislativo 14 marzo 2013, n. 33 e PTTI ATER del comprensorio di Civitavecchia 2015 - 2017

La/il sottoscritta/o

COGNOME _______________________________________________

NOME____________________________________________________

NATA/O A _____________________________ IL _________________

RESIDENTE A ____________________________________________________________ PROV (______)

VIA _______________________________________________________ n° telef. _____________________ 

IN QUALITA’ DI __________________________________________________________________________ [2]

CHIEDE
in adempimento alle disposizioni previste dall’art. 5, commi 1, 2, 3 e 6 del decreto legislativo 14 marzo 2013, n. 33, la pubblicazione della seguente documentazione/informazione/dato:

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________[3]

e la contestuale trasmissione per via telematica alla/al sottoscritta/o di quanto richiesto, ovvero la comunicazione alla/al medesima/o dell’avvenuta pubblicazione, indicando il collegamento ipertestuale a quanto forma oggetto dell’istanza, entro 30 giorni dalla data di presentazione o ricevimento della richiesta da parte dell’Azienda.

Indirizzo di posta elettronica per le comunicazioni [4]: 

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Luogo e data ___________________________

Firma _______________________________

Si allega: copia cartacea o scansione digitale del documento di identità.

[1] L’istanza va indirizzata al direttore generale, titolare del potere sostitutivo (di cui all’articolo 2, comma 9-bis della legge 7 agosto 1990, n. 241), attivabile nei casi di ritardo o mancata risposta del responsabile della trasparenza.
[2] Indicare la qualifica nel caso si agisca per conto di una persona giuridica. 
[3] Specificare il documento/informazione/dato di cui è stata omessa totalmente o parzialmente la pubblicazione obbligatoria; nel caso sia a conoscenza dell’istante, specificare la norma che impone la pubblicazione di quanto richiesto.
[4] Inserire l’indirizzo al quale si chiede venga inviato il riscontro alla presente istanza.